Кесарево сечение : методы анестезии, послеоперационный период, избавление от швов

ПОКАЗАНИЯ К КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ. ЧТО БРАТЬ В РОДДОМ, ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ ОПЕРАЦИЯ

Дорогие будущие мамочки ! На просторах интернета разбросано много полезной и не очень информации о кесаревом сечении,которую нужно по крупицам собирать на разных ресурсах ,посвященным материнству и женскому здоровью . Мы предлагаем Вам ознакомиться с материалом ,в котором освящены практически все аспекты, касающиеся показания к кесареву сечению - плановая и внеплановая операция, как делают кесарево, методы анестезии,опасность второго или третьего по счету кесарева, послеоперационный период, какой будет шов после операции через время, боли и выделения после кесарева сечения, возобновление месячных и интимных отношений, зачем носить бандаж, последствия операции через год, беременность и роды,а также восстановление фигуры после кесарева.

Кесарево сечение – это оперативное хирургическое вмешательство, при котором ребенка достают из матки женщины через разрез живота. Статистика утверждает, что одна женщина с кесаревым сечением приходится на 6-8 женщин, рожающих своевременно и самостоятельно.

Кесарево сечение является довольно непростой хирургической операцией. И совсем не правы те женщины, которые считают подобные роды легче естественных. При таком вмешательстве есть много рисков. Показанием к проведению родов через кесарево сечение является угроза для жизни и здоровья ребенка,а также - для беременной женщины в случае естественных родов.
_^^_

Плановая операция через кесарево сечение основывается на определенном перечне показаний, на основе которых принимается решение к кесареву сечению еще до начала родов.

Показания для планового кесарева сечения (со стороны мамочки):

* пороки в развитии влагалища и матки;

* поздний токсикоз в тяжелой форме;

* узкий таз у женщины, через который младенцу невозможно пройти;

* неправильное предлежание плода (косое или поперечное) или плаценты (перекрывает шейку матки, не позволяя плоду выйти наружу);

* усугубление генитального герпеса, увеличивающего риск инфицирования плода, когда он проходит по родовым путям;

* два или больше рубцов на матке, оставшихся после предыдущих кесаревых сечений;
* резус-конфликт или сахарный диабет в тяжелой форме;

* большая близорукость, сопровождающаяся изменениями в глазном дне;

* переношенная беременность.

При родах экстренное кесарево сечение производится в случае, если беременная сама не в состоянии вытолкнуть ребенка, несмотря даже на стимуляцию лекарствами. Кроме того, в процессе родов такое кесарево сечение делают при наличии признаков кислородного голодания у плода.

Показания к операции кесарева сечения (со стороны ребенка) :

* неправильное предлежание плода;

* внутриутробное страдание плода, при котором он не может быстро родиться и др.

Риски для беременной женщины:

* возможно инфицирование органов малого таза – почек или мочевого пузыря;

* плохая работа кишечника. Возможно применение клизм, поскольку после кесарева сечения в роддоме кишечник почти не работает несколько дней;

* увеличенная кровопотеря;

* анестезия, применяемая при кесаревом сечении, может вызвать неожиданное падение кровяного давления, а также иные осложнения;

* в некоторых случаях общая анестезия вызывает воспаление легких;

* более долгий период пребывания в роддоме при кесаревом сечении или более продолжительное восстановление;

* риск повторного хирургического вмешательства. Это происходит, когда требуется удаление матки (гистерэктомия) или восстановление мочевого пузыря (поврежденного при операции);

* серьезные боли после операции, проходящие окончательно спустя 2-4 недели после родов.

Как правило, ведущий беременность врач акушер дает женщине направление в роддом за 1-2 недели до предполагаемых родов. Беременной необходимо провести дополнительные обследования – определить группу крови и резус-фактор, сдать анализы мочи и крови, мазок на уровень чистоты влагалища. Перед операцией специалисты оценивают состояние ребенка с помощью УЗИ, КТГ (кардиотокографии) и допплерометрии в сосудистой системе «мать – плацента - плод». Предварительная договоренность с роддомом и отсутствие серьезных осложнений беременности дают возможность женщине пройти обследование заранее, до госпитализации. В роддом в этом случае беременная может явиться в день операции. Сейчас существует важная рекомендация - сдать 300 мл плазмы крови во время беременности на случай возможного переливания крови.

При кесаревом сечении дата рождения детей выбирается в зависимости от состояния ребенка и матери, пожеланий беременной и максимального приближения предполагаемой даты родов.

Кесарево сечение бывает экстренным и плановым. Показания к операции планового кесарева сечения устанавливаются во время беременности. Предварительное решение о кесаревом сечении выносится в медицинском центре или женской консультации, там, где наблюдается беременная женщина в течение всего периода беременности. Необходимые обследования ведутся не только гинекологом, но и другими специалистами – окулистом, терапевтом, хирургом, эндокринологом, ортопедом и невропатологом. При обнаружении заболевания эти специалисты выдают нужные рекомендации по ведению беременности, а также делают заключение о способе родов. В родильном доме принимается окончательное решение о кесаревом сечении и его сроках исполнения. Эта операция имеет свои особенности в каждом из роддомов, включающие методы обезболивания и послеоперационного ведения. Следует заранее выбрать роддом и разрешить все необходимые вопросы с лечащим врачом, в том числе и способ обезболивания.

Безопасным и современным способом обезболивания и для беременной, и для плода считается региональная анестезия (спинальная или эпидуральная). Ее особенность состоит в обезболивании лишь нижней части туловища и места операции. Беременная при этом находится в сознании, а после рождения ребенка может сразу его видеть, слышать и приложить к груди. Такое обезболивание делается в 95 % операций в современных клиниках. Намного реже применяют общую анестезию.

При кесаревом сечении, как показано на фото, беременной делается обезболивание, а живот моется специальными антисептиками и накрывается стерильной простыней. Затем ставится преграда на уровне груди, чтобы женщина не смогла увидеть место операции. Разрезается брюшная стенка. Как правило, делается поперечный разрез над лобком. Продольный разрез, от пупка до лона, встречается очень редко. После этого мышцы раздвигаются и проводят разрез на матке (зачастую поперечный, но иногда и продольный). Затем вскрывают околоплодный пузырь. Из полости матки извлекается ребенок.

Анальгетики и миорелаксанты могут изменить процессы жизнедеятельности новорожденного, затормозить центральную нервную систему и дыхание. Младенец становится сонливым, вялым с пониженным мышечным тонусом. К тому же, он будет плохо сосать грудь. Эти препараты могут привести к нехватке у новорожденного кислорода. В этом случае будет проведена интенсивная терапия.

Специалисты стараются предупредить подобные осложнения. Чтобы осложнения не стали опасными, следует учитывать все факторы рисков для здоровья ребенка в течение беременности и родов, проводить тщательное наблюдение, диагностику и своевременное лечение. После выписки из родильного дома для детей, пострадавших при родах, проводится реабилитация.

Повторное кесарево сечение скрывает некоторую опасность для новорожденного. Ребенок находится дольше под наркозом, потому что для хирурга требуется больше времени, чтобы проникнуть в брюшную полость. Такие дети могут страдать нарушением мозгового кровообращения. Кроме того, иногда возникает травма шейного отдела позвоночника и гипоксия.

При плановом кесаревом сечении список вещей для родов отличается от тех, которые необходимы при естественных родах. Как правило, женщины находятся в роддоме после кесарева сечения 4-6 дней. Правилами роддомов установлено все необходимые вещи помещать исключительно в полиэтиленовые пакеты, а не в сумки.

Необходимые вещи для роддома желательно собрать на 36 неделе беременности. Обязательно покажите близким, где находится ваша «родильная» сумка, чтобы они смогли быстро привезти все необходимое для вас в роддом. Роды иногда начинаются раньше ожидаемых сроков. Операцию кесарева сечения также нельзя полностью исключить.

Беременным рекомендуется на поздних сроках всегда носить с собой необходимые документы. Это надо для того, чтобы при срочных родах не возникло никаких проблем с оформлением.

Необходимые документы при поступлении в роддом:

* общегражданский паспорт;

* обменная карта, полученная при сроке в 30 недель в женской консультации;

* родовой сертификат при бесплатных родах;

* контракт на роды при родах по договору.

Иногда в роддоме будут нужны деньги для покупки лекарств в аптеке при родильном доме.


ВТОРОЕ И ТРЕТЬЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ. НАСКОЛЬКО ОПАСНА ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ ДЛЯ МАТЕРИ И РЕБЁНКА

Иногда у женщин возникает вопрос, делать ли кесарево сечение или рожать естественным образом. Многие ошибочно считают, что кесарево сечение намного лучше самостоятельных родов. Если кесарево сечение второе, стоит ли пробовать родить самостоятельно. Если бы новорожденный мог говорить, то он бы поблагодарил вас за старания.

Чтобы родить естественным образом, надо настроиться только на хорошее. Дети, рожденные после появления схваток при помощи кесарева сечения, намного проще адаптируются к окружающим условиям по сравнению с детьми, которые появляются до начала родов. Такие дети обладают лучшим гормональным фоном. Кроме того,  после родов у них быстрее налаживается дыхание.

Официальная статистика утверждает, что в случае поперечного разреза риск разрыва матки составляет 0,2 %. Благополучный исход вероятен на 99,8 %. Независимо от разреза в настоящее время при разрыве матки не умирает ни один ребенок. УЗИ и КТГ выявляют угрозу возможного разрыва, а также его состояние уже на 36-38 неделе.

Сколько же раз можно рожать естественным путем после первого кесарева сечения ? Если первые роды заканчиваются кесаревым сечением, то рожать, как правило, во второй раз также придется при хирургическом вмешательстве. 3 операция кесарева сечения также неизбежна. Но есть и исключения. Второй раз есть вероятность родить самостоятельно. Однако женщине необходимо проконсультироваться со специалистами о возможностях своего организма. Нужно подчеркнуть, что некоторые женщины могут повторно родить исключительно при помощи второго кесарева сечения.

Операцию второго кесарева сечения проводят в следующих случаях. Главным критерием здесь станет неполноценный маточный рубец, оставшийся после первой операции. Он служит основной опасностью для плода и матери. С каждой повторной беременностью риски возрастают.

После второй или третьей операции кесарева сечения женщинам рекомендуется стерилизация, чтобы избежать нежелательных последствий.

После того, как женщины делают аборт после первого кесарева сечения, следующее родоразрешение может быть только способом кесарева сечения. Причиной служит истончение рубца матки при любом выскабливании. Это ведет к его неполноценности. Кроме того, неполноценным рубец на матке иногда становится после неудачного кесарева сечения и возникших осложнений. Однако только наличие рубца на матке не всегда служит показанием повторного кесарева сечения. Только абсолютные медицинские показания станут основанием для его применения.

Продольный рубец матки, предлежание плаценты в рубец и преобладание соединительной ткани (но не мышечной) в области рубца – главные причины проведения повторного кесарева сечения.

Многоплодная беременность является также одной из причин повторного кесарева сечения, поскольку в этом случае могут быть серьезные трудности с естественным родоразрешением. Может появиться угроза для жизни детей. При наступлении у женщины беременности раньше 2-3 лет после первого кесарева сечения, то это также станет обязательным показанием к повторной хирургической операции.

Строение организма женщины станет серьезным показанием повторного кесарева сечения, если его особенности играли главную роль в выборе метода родоразрешения в пользу кесарева сечения в первую беременность. Такими специфическими особенностями являются узкий таз, костные выступы и деформации в малом тазу. К ним относят и соматические болезни матери – отслоение сетчатки, высокой степени близорукость, полученные черепно-мозговые травмы. Повторно кесарево сечение делают в обязательном порядке при сахарном диабете, а также при высоком давлении.

Повторное кесарево сечение по сравнению с первым является более сложной хирургической операцией. Вместе с тем, оно наименее опасно, если его сравнить с естественными родами в случае, если предполагаемые риски для ребенка матери намного ниже рисков при самостоятельных родах. Остальные случаи повторного кесарева сечения могут привести к неблагоприятным последствиям для мамы и ребенка.

Естественные роды абсолютно противопоказаны после двух и больше операций по кесареву сечению. У многих женщин после повторного кесарева сечения нарушаются менструальные функции. Способность забеременеть сохраняется только у 40 % женщин. Причиной является нарушение анатомических связей между органами в связи со спаечным процессом в области рубца матки.

При повторном, третьем и более кесаревом сечении иногда возникает сильное кровотечение, опасное для жизни женщины. В таких случаях часто удаляется матка.

При плановом кесаревом сечении зачастую беременная женщина самостоятельно выбирает способ анестезии при проведении кесарева сечения – эпидуральную анестезию или общий наркоз.

Эпидуральная анестезия состоит во введении обезболивающего вещества в место выхода из спинного мозга нервов позвоночного канала. Таким образом, нейтрализуется чувствительность (тактильная, болевая и температурная) нижней половины тела. Женщина не может даже пошевелить ногами, потому что она ничего не чувствует ниже пояса. При таком проведении кесарева сечения женщина совсем не ощущает своего живота. Но сознание женщины остается ясным.

Эпидуральная анестезия используется чаще всего в плановых операциях кесарева сечения. В данных случаях есть достаточно времени на подготовку.

Методика эпидуральной анестезии

До операции начинается подготовка за 30-40 минут. Берется стерильная игла, с помощью которой производится прокол кожи на уровне поясницы над позвоночником. После того, как игла окажется в пространстве с выходом нервных корешков спинного мозга, вставляется мягкая тонкая трубка-катетер. По ней будет проходить лекарство.

После удаления иглы останется лишь катетер. При помощи пластыря его приклеят к коже, удлинят и выведут вверх вдоль спины до уровня плеч. Таким образом, можно в любой момент вводить необходимый объем лекарств для получения обезболивающего эффекта.
Если постановка трубки-катетера или прокол не получились, то делают общий наркоз при операции кесарева сечения.

При проведении кесарева сечения общий наркоз применяют только в экстренных ситуациях, так как он требует намного меньше времени для подготовки.

Методика общего наркоза

Составляющими общего наркоза являются три компонента. Чтобы беременная заснула, внутривенно вводится предварительный наркоз. На втором этапе устанавливают в трахею трубку. По ней поступает смесь наркозного газа и кислорода. Заключительным этапом является введение миорелаксанта, препарата, который способствует расслаблению всех мышц организма, включая матку. Следом за таким тройным наркозом происходит начало операции.

Особых противопоказаний для проведения общего наркоза нет. Однако осложнения и побочные эффекты могут оказаться достаточно серьезными.

Небольшой неприятностью в качестве побочного эффекта после наркоза могут стать боли в горле и кашель из-за раздражения трубкой. Может также сесть голос из-за неправильного исполнения. Бывают случаи травм зубов, губ, языка. Это происходит из-за грубых действий анестезиолога.

Частыми побочными эффектами становятся тошнота, головная боль, спутанность сознания, головокружения, боли в мышцах.
Иногда встречаются и серьезные осложнения, включая инфицирование дыхательных путей, аллергические реакции, пневмонию, нарушение мозгового кровообращения.


ШОВ НА ЖИВОТЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Для кесарева сечения есть два вида разрезов. Часто применяемый разрез – поперечный, или так называемый разрез бикини, расположенный немного выше лобка. Вертикальный разрез посредине делается от пупка до лобковой кости. С его помощью после проведения кесарева сечения плод быстро извлекается в чрезвычайных ситуациях. Иногда он более предпочтителен. К примеру, при избыточном весе беременной.

Разрезы матки подразделяются на три типа. Классическим считается вертикальный разрез в верхней части матки. Сейчас его редко используют, только в случае угрозы жизни ребенка, поперечного положения плода и неправильного предлежания плаценты. Как правило, естественные роды не рекомендуют после классического разреза.

Часто используемым способом сейчас является поперечный нижний разрез матки. Этот метод позволяет избежать больших кровопотерь и инфицирования после родов. Однако на него требуется больше времени по сравнению с классическим разрезом. Такой разрез после операции кесарева сечения оставляет после себя прочный рубец, поэтому повторные роды могут быть естественным путем.
Третий тип – вертикальный разрез нижней части матки – применяется в случаях неразвитости нижнего сегмента матки, а так же если она слишком тонкая. Например, его используют иногда при преждевременных родах.

Чтобы избежать большой кровопотери, врач прижигает порвавшиеся кровеносные сосуды, отсасывает из матки околоплодные воды и вынимает ребенка, показывая его матери и передавая медсестре. Она его вытирает, прочищает ему нос и рот, удаляя слизь и жидкость. Затем новорожденного должны оценить по шкале Апгар, осмотреть и оказать всю необходимую медицинскую помощь.

После того, как ребенок, а также плацента будут извлечены, врач должен тщательно осмотреть матку женщины и начать восстановление. Разрезы живота после операции кесарева сечения и матки зашивают хирургической растворимой или нерастворимой нитью. Кожа также может быть соединена скобками и зажимами, удаляемыми перед выпиской из роддома.

Швы накладываются примерно в течение 30-40 минут. Сверху разрезов кладут повязку. Внутривенно вводят питоцин для сокращения матки. В случае с местной анестезии к этому времени может появиться тошнота. Иногда бывает дрожь по всему телу. Такая реакция не всегда понятна, однако это может длиться около часа. Врач может дать препараты, которые погружают женщину в сон или дремоту. От таких медикаментов можно отказаться заранее, чтобы не проспать первые минуты жизни вашего ребенка. Унять дрожь помогут теплые одеяла. При общем наркозе женщина находится без сознания после операции еще примерно час или более.

Швы после операции

Шов после проведения кесарева сечения требует за собой тщательного наблюдения. Процедурная медсестра в послеродовом отделении в течение 5-7 дней после кесарева сечения (как показано на фото) до снятия скобок или швов каждый день должна обрабатывать шов с помощью антисептических растворов и менять повязку.

Повязка и швы могут быть окончательно сняты на 5-7 сутки. Иногда применяется специальный рассасывающийся шовный материал (для косметического шва). Обработка раны производится тем же способом, а нити должны полностью рассосаться на 65-80 день.

Формирование кожного рубца, шрамов после операции кесарева сечения происходит на 7 сутки. Таким образом, женщина уже через неделю сможет спокойно принять душ. Шов не рекомендуется тереть мочалкой. Это можно сделать только спустя еще неделю. На фото, размещенных ниже, вы можете увидеть швы после кесарева сечения, как выглядят рубцы спустя 2,4,5,6 месяцев и через год :

Болезненные ощущения первых 2-3 суток после операции устраняются при помощи обезболивающих препаратов, вводимых внутримышечно.

Осложнения после операции

Могут возникнуть такие воспалительные осложнения, как расхождение или нагноение швов. Если живот болезненный после кесарева сечения, а также ощущается боль в области шва на промежности, появляются покраснение или гнойные, кровянистые или любые другие выделения, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Врач назначит местное лечение в зависимости от тяжести состояния. Гнойно-воспалительные осложнения лечатся с помощью Синтомициновой эмульсии или мази Вишневского. Через несколько дней после освобождения раны от гноя применяют Левомеколь, способствующий окончательному заживлению раны.

Не лишним будет напомнить, что осложнения лечатся только под строгим наблюдением врача. Обработку швов можно проводить либо в женской консультации, либо на дому при помощи акушерки.

Чтобы заживление ран происходило быстро, необходимо напрягать мышцы тазового дна при любой возможности. Это нужно для повышения притока крови. Примерное упражнение: попробуйте сократить мышцы, находящиеся вокруг влагалища, внутрь и вверх таким образом, чтобы у вас было ощущение, будто вы пытаетесь остановить поток мочи. Такое положение необходимо сохранить, досчитав до шести. Затем расслабьтесь. Это упражнение нужно повторять по 5-8 раз в сутки, при этом постоянно чередуя расслабление и напряжение.

Бандаж после операции кесарева сечения

Послеродовое восстановление женщины требует ношения бандажа. Это необходимо для поддержки мышц брюшной полости. Бандаж, используемый после кесарева сечения, отлично поддержит мышцы, будет способствовать их естественному сокращению и приведет их тонус. Врачи рекомендуют носить бандаж еще во время беременности. Ортопедические бандажи имеются различных типов. Существуют дородовые, а также послеродовые бандажи. Бандаж – это эластичный пояс, плотно прилегающий к брюшной полости, защищающий мышцы живота и спины от нагрузки.

Существует и универсальный бандаж, который подходит для использования до, а также и после родов. Такой бандаж также состоит из эластичной ленты, имеющей узкую и широкую части. До родов, во время беременности, женщина носит подобный бандаж широкой частью сзади. В этом случае узкая часть будет застегиваться под животом, таким образом, удерживая его. После рождения ребенка бандаж носится наоборот – широкая часть будет утягивать живот.

Послеродовые бандажи имеют некоторые противопоказания. Поэтому, прежде чем его покупать, стоит посоветоваться со специалистом.

Бандаж также строго противопоказан, если воспалены швы после кесарева сечения, в случае заболеваний желудочно-кишечного тракта, кожи, отеков почек.

Многие специалисты считают, что ношение бандажа противопоказано при продольном шве после операции кесарева.

Все эти противопоказания основаны на серьезном утягивающем эффекте послеродового бандажа. Именно поэтому он не рекомендован для некоторых женщин. В первое время после операции бандаж носить не стоит, поскольку будет отмечаться болезненность швов и дискомфорт. Кроме того, запрет на бандаж может быть связан с хроническими болезнями желудка и заболеваниями почек.

Но если нет никаких противопоказаний, то носить его все же следует.

Запомните, что в бандаже нельзя ходить круглосуточно. Его необходимо снимать через каждые три часа. Вокруг бандажной темы всегда существует много споров. Многие склоняются к тому, что после родов он расслабляет ткани и мышцы. Это, в свою очередь, приводит к обвислости фигуры. Другие просто боготворят бандаж, считают, что он оказывает чудотворное действие в борьбе за сохранение хорошей фигуры. Заметим, что использование бандажа после операции кесарева сечения всегда носит индивидуальный характер. Заключение о ношении бандажа принимает лечащий врач.


ВЫДЕЛЕНИЯ И БОЛИ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ. ВОЗОБНОВЛЕНИЕ МЕСЯЧНЫХ  

После родов у женщин выделяются лохии, кровяные выделения, которые после кесарева сечения в первые дни особенно обильны. У лохий – специфический запах. Они иногда содержат сгустки крови. Выделения сначала имеют красный цвет, а потом темнеют и становятся красно-коричневыми. Со временем их становится меньше, а цвет – желтым, становясь постепенно более светлым. За время пока выделения после кесарева сечения превращаются в нормальные, матка восстанавливается, в ней заживают и формируется новая слизистая оболочка. Вагинальные выделения, как правило, прекращаются полностью на пятой неделе.

За этот период происходит также сокращение брюшной стенки, которая была растянута во время беременности. Врачи рекомендуют применять послеродовый бандаж и заниматься простой физкультурой. Это поможет подтянуть живот.

Выделения после операции кесарева сечения иногда содержат бактерии, опасные для сосков женщины и для пупка новорожденного.
Женщине в это время нужно строжайшим образом соблюдать обычные правила личной гигиены. Рекомендуется также не контактировать с большим количеством людей. Кроме того, после кесарева нужно стараться регулярно опорожнять мочевой пузырь и следить за постоянным очищением кишечника. Предотвращение запоров – одна из важных задач. Мыть руки необходимо с мылом горячей водой несколько раз в день, особенно после замены прокладок, после туалета, перед кормлением ребенка и приемом пищи.

Поскольку принимать ванну сразу после родов категорически запрещено, но у вас сильное потоотделение, воспользуйтесь душем. После него хорошенько разотритесь с помощью махрового полотенца. Душ и растирание помогут ускорить кровообращение и улучшить самочувствие.

Заменять прокладки желательно чаще. При помощи дезинфицирующих растворов необходимо обмывать наружные половые органы два раза в день.

Иногда случается, что запах выделений сохраняется больше недели, а также становится более резким, выделения не меняют цвета и продолжают быть обильными и ярко-красными на протяжении двух-трех недель. В таких случаях надо сразу идти за консультацией к специалисту. Все эти признаки говорят об инфицировании организма, которое требует срочного лечения.

Пока есть выделения, стоит пользоваться не тампонами, а прокладками. Однако сразу после операции кесарева сечения во многих родильных домах рекомендовано пользоваться пеленками. Прокладки создают условия для размножения микроорганизмов, потому что почти не пропускают воздух. Это может дать старт распространению инфекции. Для врачей необходимо знать характер выделений после родов. Прокладки не дают такой возможности. Гинекологами абсолютно запрещается применение тампонов. После кесарева в первые дни врачи считают правильным отказаться от нижнего белья.

Боли после операции кесарева сечения сохраняются у женщин в течение некоторого времени. Причины болезненных ощущений после операции:

* Послеродовой шов. Наркоз после операции кесарева сечения выводится не сразу, поэтому женщина, только что родившая, сильной боли не ощущает. Однако после прекращения действия наркоза болевые ощущения в шве будут довольно долго – 3-4 дня. Покалывание в области шва происходит еще 1-2 недели.

* Кишечник. После операции кесарева сечения происходит большое скопление газов в кишечнике. Это является одной из причин дискомфорта и боли. Кроме того, нарушается перистальтика кишечника, в результате которой пища двигается медленнее, что создает неприятные ощущения внизу живота. Постарайтесь спускать газы для уменьшения острой и резкой боли.

* Движения. В области шва болезненные ощущения возникают практически при любом движении, чихании, кашле, а также при глубоких вдохах и выдохах.

* Матка. Матка начинает сокращаться после операции кесарева сечения, вызывая боли. Они имеют тянущий характер и похожи на менструальные. При очень сильных болезненных ощущениях внизу живота стоит незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Такие боли могут сигнализировать о каком-то появившемся осложнении. Скорее всего, это воспаление матки, или эндометрит. Кроме того, воспаление иногда бывает и при расхождении шва.

Месячные – сроки появления после кесарева сечения

Любой организм женщины очень индивидуален, поэтому и сроки наступления месячных после кесарева сечения очень разные. Как правило, операция кесарева сечения не отражается на наступлении обычных сроков месячных после родов. Менструация наступает своевременно, так же, как при естественных родах.

Процесс восстановления организма женщины начинается сразу после окончания родов и выхода последа наружу. Матка постепенно начинает сокращаться и, в конце концов, достигает нормальных размеров – таких же, как до беременности. Ежедневно она начинает опускаться на 1 сантиметр. Восстановительный процесс, как правило, длится шесть-восемь недель после родов. В некоторых случаях матка становится меньше, чем она была до родов. Это часто происходит, когда женщина активно кормит ребенка грудью. Постепенно восстанавливаются и гормональные функции яичников.


КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

После любой хирургической операции всегда необходима последующая реабилитация пациента. У кесарева сечения тоже есть свой послеоперационный период. Его продолжительность составляет 1-6 месяцев. Все зависит от того, были ли осложнения, такие как инфекция, кровотечение из раны, спаечные процессы, тромбоз сосудов и другие.

После операции кесарева сечения у женщины начинается послеоперационный период в первые сутки в операционном блоке. Там она находится под наблюдением акушера и анестезиолога, которые отмечают ее самочувствие, следят за сокращением матки, работой мочевого пузыря и кишечника.

Женщина должна лежать несколько первых часов после хирургической операции. Спустя 6 часов она уже может сесть, а через 12 часов – даже встать и сделать первые шаги. Это делается исключительно под наблюдением медицинской сестры или родственников.

В послеродовое отделение новоиспеченную маму переводят на вторые сутки. Там она будет находиться вместе с новорожденным.

Необходимо отметить, что после кесарева сечения женщине в послеоперационный период сложно ухаживать самостоятельно за своим ребенком. Этот момент необходимо продумать заранее. Кроме того, кормление грудью иногда нарушается, но настойчивость женщины поможет нормализовать процесс.

Любой беременной женщине, которой назначены оперативные плановые роды, необходимо подробно узнать подробности того, что ее ждет после окончания действия наркоза. Появятся сильные боли в животе, в результате которых появляется сложность с передвижением или привычным положением тела. В это время можно использовать после кесарева сечения бандаж, но только по рекомендации врача.

Рубец, образующийся после хирургической операции, доставляет женщине очень серьезные неудобства.

Если возникнет желание родить второго ребенка после кесарева сечения, надо помнить об осложнениях, в частности, в виде разрыва матки.

Диета

Для скорого восстановления организма женщины после кесарева сечения разрешается в первые сутки пить негазированную минеральную воду с добавлением сока лимона. Принимать какую-либо пищу в первый день специалистами не рекомендуется. Как правило, назначается капельница с микроэлементами и витаминами. Расширение диеты уже происходит на второй день. Разрешаются каши, отварное мясо, нежирный бульон и сладкий чай. На третьи сутки допускается полноценное питание. Однако в рацион не должны входить те продукты, не рекомендованные при грудном вскармливании.

Для нормального функционирования кишечника спустя сутки после кесарева женщине назначается очистительная клизма.

Соблюдение диеты в послеоперационный период помогает быстрейшему заживлению ран. Женщине необходимо не допускать запоров, потому что потуги могут способствовать расхождению швов.

Зачастую послеоперационный период сопровождается сильным газообразованием в желудке. Подобный дискомфорт ухудшает общее самочувствие. Чтобы его устранить, можно принимать препараты от вздутия живота по рекомендации лечащего врача.

Около месяца у женщины после кесарева сечения наблюдаются выделения из влагалища. То же самое происходит и после естественных родов. Постепенно они бледнеют и сокращаются в объеме. Нередки и сильные боли после кесарева сечения, по некоторым отзывам, и в области живота и рубца. Они проходят после кесарева через какое-то время. Матка заживает приблизительно в течение шести месяцев.

Упражнения на укрепление осанки после кесарева сечения:

* после заживания шва можно, сидя на стуле, делать следующее упражнение. Ноги поставьте на ширину плеч, разведите плечи и распрямите спину. В таком положении с прямой спиной наклоняйтесь к пальцам ног. Расслабьтесь. Упражнение повторять 10 раз;

* встаньте около стены, расправив плечи. Прижавшись к стене спиной, стойте в таком положении 3 минуты. Затем, не меняя положение позвоночника, отойдите от стены. Старайтесь держать позвоночник в напряжении одну минуту.

Упражнения, рекомендованные спустя месяц после кесарева сечения

Упражнения на укрепление тазового дна и более сильные нагрузки можно позволить спустя один месяц после операции кесарева сечения. Тренировки можно проводить исключительно в тех случаях, в которых они не причиняют сильных болезненных ощущений.

* Лежа на спине глубоко вдохните. На выдохе надо поднять медленно голову, при этом сложив руки на животе. Опуститься в исходное положение необходимо при следующем вдохе. Это упражнение повторяйте несколько раз. Со временем старайтесь поднимать голову как можно выше. Делайте до тех пор, пока не сможете поднять плечи.

* Лежа на спине надо немного развести колени, не поднимая и не разгибая ног. Руки находятся скрещенными на животе. Необходимо на выдохе легко надавить на боковые мышцы живота ладонями. Движение должно быть, как будто мышцы брюшного пресса должны быть сведены вместе. Одновременно приподнимайте плечи и голову. Продержавшись несколько секунд в таком положении, выдохните, а затем вернитесь в первоначальное положение. Упражнение повторяйте несколько раз.

* Лежа на спине, надо согнуть одну ногу в колене, притянуть ее руками к груди. В этом положении надо задержаться 5-10 секунд. Затем вернитесь в исходное положение. Это упражнение повторяйте по 10 раз с каждой ногой.

* Усложнение задачи – согнуть ноги в коленях. Одну из ног распрямить максимально по направлению к груди. Упражнение повторить по 10 раз с каждой ногой.

Лечение послеоперационного рубца

Как правило, после того, как беременной женщине делают кесарево сечение, начинается формирование шрама в три этапа:

* Первый этап – формирование первичного рубца.

* Второй этап – уплотнение рубца. Шрам на этой стадии становится красно-фиолетового цвета.

* Третий этап – активное формирование рубца на основе соединительной ткани и эпителиальных клеток. Этот этап – самый длительный. Его продолжительность может быть около одного года.

Рубец, прошедший третий этап формирования, тяжело лечить. Следовательно, если вы хотите иметь косметический шрам, заботьтесь об этом заблаговременно. В настоящее время есть огромное количество способов удаления различных изменений на коже, включая шрамы. Пластическая хирургия и многообразные косметические процедуры помогут сделать шрам незаметным.

Однако сейчас возможно исправление ситуации и без кардинальных мер. Так, например, результаты применения Контрактубекса подтверждены большим количеством клинических исследований, включая пациенток, которые перенесли кесарево сечение.

Контрактубекс является проверенным временем средством от рубцов. Основным условием является раннее начало лечения. Как правило, Контрактубекс будет эффективным, если его использовать, как только будут сняты швы. Этот гель наносится исключительно на закрытую рану.

Аллантоин – это компонент, который снимает покраснение, зуд и ощущение стянутости. Он способствует приданию коже эластичности.
Экстракт лука способствует нормализации активности фибробластов, которые отвечают за выработку соединительных волокон при рубцевании. Экстракт лука также характеризуется антисептическими свойствами.

Гепарин является компонентом, который смягчает затвердевшие участки рубца. Он обладает также увлажняющим и противовоспалительным действием.

Контрактубекс уже на шестой неделе применения под наблюдением специалистов способствовал заметному улучшению состояния рубцов. Улучшение его эстетических показателей было особенно заметно. Это и жесткость, и цвет, и неровность рубцов.


ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО НЕДЕЛЬ ИЛИ МЕСЯЦЕВ МОЖНО УЛУЧШАТЬ ФИГУРУ И ЗАНИМАТЬСЯ ЛЮБОВЬЮ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА

Как скоро можно заниматься любовью, если женщина – после кесарева сечения? Такой вопрос всегда актуален для молодых пар, прошедших через беременность и пополнивших детьми свое семейство. Индивидуальные особенности организма женщины, а также взаимоотношения пары сами продиктуют свои условия.

На первый взгляд, может показаться, что данная тема не заслуживает внимания, потому что после кесаревого сечения половые органы у женщины не травмируются как при естественных родах. Однако всегда необходимо прислушиваться к советам специалистов.

Хотя наружные половые органы не повреждаются, последствиями операции кесарева сечения является открытая рана внутри матки. На ее восстановление после родов потребуется не меньше 4-6 недель. Кровянистые выделения лохии, которые появляются сразу после родов, будут у женщины до тех пор, пока будет сохраняться рана, полученная от отделения плаценты. Инфекция в это время может проникнуть внутрь.

Интимная близость после беременности и кесарева может вместо удовольствия принести серьезные болевые ощущения на шве. Последствия проведенного кесаревого сечения в виде шва на матке требуют его полного заживления, но на это необходимо много времени. Для того, чтобы понимать, как идет процесс заживления шва, надо сделать УЗИ и проконсультироваться со специалистом.

Первая близость после кесарева сечения должна пройти без резких движений и очень аккуратно. Мужчина должен проявить внимание и терпимость, чтобы впоследствии не возникали неприязнь и страхи.

Так, через сколько времени можно начать вести половую жизнь после кесарева сечения? Некоторые думают, что только через год после операции кесарева. Ее можно начать не раньше 6-8 недель после родов, но в том случае, если операция проходила без каких либо осложнений. Но если женщине ставился диагноз эндометрит или были другие осложнения во время беременности,а также в процессе проведения операции по извлечению ребеночка, то необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Еще один волнующий вопрос для женщин это - через сколько можно забеременеть после кесарева? 2-3 года беременеть категорически запрещается. Причина – рубец на матке. Запомните, что после операции кесарева сечения нужна очень надежная контрацепция.

Шрам на животе является для женщины серьезным психологическим моментом. Некоторые страдают от мысли, что на пляже не смогут пройтись в красивом открытом бикини. Отметим, что шрам после кесарева сечения остается небольшим и малозаметным. Сексологи утверждают, что женщина должна принять свой новый облик, поэтому пусть чаще старается смотреться в зеркало. Не нужно считать свой шрам уродливым. Можно купить прекрасное белье и скрыть небольшой недостаток. Шов также можно исправить хирургическим методом или у косметолога.

Иногда после кесарева может начаться расхождение краев шва на животе между его прямыми мышцами – диастаз. В таких случаях рекомендуется обращаться к хирургу. Существует ряд специальных упражнений для лечения диастаза. Однако их используют только при комплексном лечении.

Шов на матке и его состояние имеет огромное значение для протекания последующей беременности и родов. Такие швы, в отличие от шва на животе, нельзя исправить никаким методом.

Менструация после кесарева сечения в случае, если операция прошла нормально, и у женщины нет никаких осложнений, восстанавливается так же, как и при естественных родах. Однако если были осложнения, то месячные могут задерживаться на несколько месяцев. После кесарева сечения уже через год вы забудете о волновавших когда-то вас проблемах. Менструальный цикл должен наладиться полностью.

Небольшая физическая нагрузка после кесарева сечения нужна даже на следующий день после проведенной операции. Полезно делать специальные упражнения. И только через несколько месяцев вы сможете полноценно заняться физкультурой. Но это лишь при обязательном условии, что восстановление после родов протекает нормально, а лечащий врач дал на это свое разрешение.

Сроки появления молока после кесарева сечения практически такие же, как и при обычных родах. Однако налаживание грудного вскармливания немного труднее, потому что существуют особенности послеоперационного периода.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Ранними последствиями для ребенка является то, что в легких могла остаться околоплодная жидкость, обычно выдавливающаяся от сжатия при естественных родах. Ведь при кесареве у младенца не происходит сдавливания тельца в родовых путях. У новорожденного, которого только что вынули из утробы матери, адаптация к окружающей среде проходит хуже.

Кроме того, вещества от наркоза могут попасть в кровоток новорожденного. Такие вещества иногда угнетают нервную систему ребенка и вызывают развитие ПЭП (перинатальной энцефалопатии). Чаще всего, конечно, возникают расстройства дыхания.
Проблемы с нервной системой у детей, родившихся после кесарева сечения, не намного больше, чем у детей, которые родились в результате естественных родов. Проходя по родовым путям, головка и шея ребенка испытывают на себе огромные нагрузки, которые иногда становятся причинами нарушения нервной системы.

Отдаленные последствия кесарева сечения для ребенка

Существует мнение, что адаптация у детей после кесарева сечения к внешнему миру проходит гораздо сложнее и дольше. Специалисты утверждают, что у них не происходит выработки гормона стресса, который бывает у детей, прошедших через естественные роды.
Частыми проблемами детей после кесарева сечения являются гипертонус и повышенная возбудимость. Но полностью утверждать, что эти проблемы являются прямым следствием операции кесарева сечения, нельзя.

Зачастую некоторые отмечают психологический момент. Они считают, что дети, появившиеся в результате кесарева сечения, обладают уступчивым, мягким характером и не могут принимать самостоятельные решения. Таким детям недостает упорства в преодолении сложностей. Но такие же моменты можно наблюдать и у детей, рожденных обычным путем.


БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Рожают ли женщины повторно после кесарева? Конечно, рожают, но перед наступлением повторной беременности необходимо, чтобы специалисты дали объективную оценку рубцу. Существует два метода для определения состояния рубца – гистероскопия и гистерография.

Гистерография представляет собой рентгеновские снимки, сделанные в боковой и прямой проекциях. Снимки получаются, если в матку ввести контрастное вещество. Такое исследование можно проводить не раньше 6 месяцев спустя операции. Иногда их делают даже позже.

Гистероскопией называется визуальный осмотр и исследование рубца на матке. Ее проводят при помощи эндоскопа, который вводят внутрь матки после кесарева сечения через 8-12 месяцев.

Самой благоприятной картиной будет, когда на матке практически не будет видно рубца. Это станет свидетельством того, организм женщины максимально восстановился.

Врачи анализируют еще такие показатели, как ткань, из которой формировался рубец. Самое лучшее, если будет преобладать мышечная ткань. Хуже – если смешанная. Соединительная ткань не является хорошим показателем.

Такие исследования необходимо проводить через один год после операции, потому что формирование рубца заканчивается в конце первого года после операции кесарева сечения. Дальше он меняться не будет.

Если женщина планирует беременность повторно после кесарева, то ей в обязательном порядке необходимо сделать гистероскопию. Она даст окончательный ответ, возможна ли у нее беременность во второй раз после кесарева сечения. Если окажется формирование рубца из соединительной ткани, то беременность будет опасна после кесаревого не только для матери, но для будущего ребенка.

В случае если не устранены причины первого кесарева, как, например, высокая близорукость, то и вторая беременность закончится оперативными родами. Если в первую беременность причиной кесарева сечения стало неправильное положение ребенка, то повторно можно родить самостоятельно. Однако окончательное решение о способе родов будет за лечащим акушером.

Считается, что максимально может быть только 3 кесаревых сечения. Это связано с опасностью беременности из-за рубца на матке. Каждая последующая операция может протекать сложнее предыдущей, как для матери и ребенка, так и для хирурга. После двух успешных кесаревых сечений женщине, как правило, предлагается перевязка труб (стерилизация).

Повторная операция кесарева сечения, когда есть рубец на матке, при отсутствии показаний для этой операции совсем не является безопасной по отношению к естественным родам. Считается, что только обычные роды на современном уровне развития медицины более безопасны и для младенца, и для матери.

Основным преимуществом естественных повторных родов после кесарева сечения, по отзывам женщин, является отсутствие послеоперационных осложнений. В дополнение к этому, влагалищные роды способствуют быстрому процессу восстановления организма женщины. Отметим, что это относится только к случаям, когда абсолютные показания к операции в конкретной беременности отсутствуют. Повторные обычные роды после операции зависят от вида кесарева сечения, который был на первых родах.

Беременность женщин, которые перенесли операцию кесарева сечения, проходит одинаково, как и у тех, кто рожал самостоятельно. Рекомендуется отыскать врача, который бы поддержал желание женщины родить естественным путем. Это должен быть врач из женской консультации и из стационара. Желательно тот, кто будет принимать роды.


ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ ПОСЛЕ ПЕРВОГО ИЛИ ВТОРОГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Естественные роды бывают успешными и после кесарева. У многих женщин не возникает после них никаких осложнений. Однако если женщина решается на естественные роды после проведения кесарева сечения, все же есть некоторый риск разрыва матки в месте рубца, остающегося после перенесенной операции.

По данным статистики, разрыв матки случается в одном из 200 случаев, когда женщины рожают сами после первого кесарева сечения. Несмотря на то, что риски в таких случаях небольшие, медицинская бригада, участвующая в процессе родов, отслеживает тщательнейшим образом их ход.

При естественных родах после уже имевшейся операции кесарева, за состоянием плода ведется непрерывный электронный мониторинг. Он состоит в постоянном контроле за пульсом младенца, а также за маточными сокращениями.

Если появляются возможные проблемы с рубцом, то на мониторе будет зафиксировано нарушение пульса у ребенка. Это и станет самым ранним признаком обнаружения проблем с рубцом.

В процессе естественных родов, являющихся повторными после кесарева сечения, женщине предлагается использование эпидуральной анестезии. В клиниках Европы для облегчения схваток беременные женщины могут воспользоваться родильным бассейном.

Для того чтобы сделать выбор типа обезболивания, необходимо в первую очередь разобраться в причинах, согласно которым в предыдущие роды было сделано кесарево сечение. Врач обязательно должен выяснить все особенности протекания предыдущей беременности женщины.

Что же является альтернативой, если вы не можете родить сама после операции кесарева сечения? Другим возможным вариантом родов в этом случае может стать проведение повторной плановой операции. Кесарево сечение тогда проводят, как правило, заранее до предполагаемой даты родов за одну неделю в случае, если медицинские показания не требуют более раннего срока.

Можно с уверенностью сказать, что после кесарева сечения рожать самой или делать повторную плановую операцию, вполне безопасно. Оба варианта родов являются приемлемыми.

У беременных женщин есть много времени, чтобы выбрать тот или иной способ родов на основе тщательного анализа всех плюсов и минусов. Обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом по поводу особенностей предыдущих родов. Возможно, такая консультация натолкнет вас на принятие определенного решения о методе новых родов. Подобное решение необходимо будет уже принять к 36 неделе.

Каковы же главные преимущества естественных родов после операции кесарева сечения? Основным преимуществом вагинальных родов в этом случае является сам процесс прохождения ребенка через родовые пути. Таким образом, женщина устраняет те риски, которые связаны с проведением кесарева сечения. После естественных родов последующий послеродовой период, как правило, будет менее болезненным. Немаловажным является то, что время пребывания в послеродовом отделении родильного дома будет меньше по времени.
Важное значение при естественных родах приобретает меньшая вероятность появления у новорожденных проблем с дыханием, в отличие от детей после операции кесарева. Отметим, что такой риск не является столь частым.

Иногда бывает, что женщины разочаровываются в том, что решились прибегнуть к кесареву сечению. Приняв решение о естественных родах после кесарева и пройдя через них, можно уже будет воспринять их за ваше личное достижение. Возможно, что эта вторая успешная попытка станет причиной вдохновения еще на одни роды.

Напомним, что только разрыв матки по рубцу может стать единственным, но, при этом, смертельно опасным осложнением естественных родов после кесарева. Риск такого разрыва будет минимальным только при постепенном раскрытии шейки матки – так называемых максимально естественных родах, которые проходят без медицинского вмешательства. Продолжительность естественных родов после кесарева сечения – дольше обычных. Ведутся такие роды очень тщательно и бережно. После отхождения плаценты делается общее обезболивание, и проходит обследование рубца изнутри.

В настоящее время развернулась широкая пропаганда естественных родов после кесарева сечения. Данные статистики говорят, что лишь 30 % женщин в России проходят через естественные роды после кесарева сечения. Если сравнивать с западными клиниками, то там вагинальные роды после кесарева бывают почти у 70 % женщин. Необходимо отметить, что там рожают самостоятельно те женщины, которые прибыли в родильный дом уже в ходе схваток. Если у женщины отличное состояние родовых путей, а также хорошая динамика раскрытия шейки матки, но воды уже отошли и плод маленького размера, специалисты могут рекомендовать роженице родить самой.

В целом, если говорить о разных методах родоразрешения и восстановлении после кесарева сечения, отметим еще раз, что более безопасным вариантом для беременной и лучшим для ребенка станут роды по естественным родовым путям.

Вероятный разрыв рубца матки довольно низкий. Кроме того, он никогда не произойдет неожиданно. Квалифицированные специалисты всегда контролируют процесс и вовремя принимают необходимые меры. Для роженицы, кроме того, послеродовой период будет намного легче, чем это было бы после операции кесарева. Организм женщины будет восстанавливаться легче, и ей не будет запрещена еще одна беременность.

Для новорожденных детей родоразрешение с операцией кесарева сечения является намного большим стрессом по сравнению с естественными родами. У таких детей сам процесс адаптации к внешнему миру проходит сложнее и является более длительным. И по гормональному статусу, и по своим обменным процессам, и по артериальному давлению, и по внешнему дыханию такие дети догонят своих сверстников по естественным родам лишь к 7-10 дню.

Специалисты утверждают, что неприспособленность детей, родившихся с помощью кесарева сечения, кроется в том, что у них не выработан гормон стресса, который имеется у новорожденных, прошедших через естественные роды. Именно такой гормон способствует быстрейшей адаптации детей к внешним условиям. Однако в случаях, когда операцию кесарева сечения делают уже рожающей женщине, то родившийся ребенок сможет быстрее адаптироваться во внешнем мире, потому что он успел пройти самые первые этапы родов.

Все выше сказанное говорит о том, что родоразрешение через естественные родовые пути более благоприятно для здоровья и ребенка, и матери.

Таким образом, очень важно помнить, что после первого риск второго кесарева выше. Главным показанием к повторным родам через кесарево сечение, конечно, является несостоятельность рубца на матке. В этом случае естественные роды могут стать реально опасными для ребенка и матери.

Специалисты, как правило, настраивают психологически правильно женщину на то, чтобы провести повторные роды через кесарево сечение. Главным аргументом служит неоправданность риска для жизни ее ребенка только из-за того, что в настоящее время якобы принято рожать только естественным путем.

Другой вопрос, когда некоторые женщины, которые перенесли операцию кесарева сечения, зачастую или не хотят, или просто боятся естественных родов. Это происходит из-за плохой информированности, связанной с последствиями обычных родов после кесарева сечения. Неправильно также женщины осведомлены и о последствиях, которые могут быть после повторного кесарева сечения.

Следовательно, пока женщина не приняла решение о способе родов после кесарева сечения, ей необходимо получить максимальную и подробную информацию о всех плюсах и минусах родоразрешения. Желательно найти и врача, чтобы можно было проконсультироваться о любых последствиях. Принятое решение о естественных родах или о повторном кесаревом сечении должно быть абсолютно ответственным и обоснованным.


ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФИГУРЫ И ПОДТЯЖКА КОЖИ ЖИВОТА ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Восстановление физической формы после кесарева сечения имеет огромное значение. Надевать послеродовой бандаж рекомендуется уже в первые сутки после операции. Такой бандаж способствует устранению болевых ощущений в пояснице, ускоряет процессы восстановления эластичности кожи и мышц, сохраняет и улучшает правильную осанку, не дает разойтись швам, помогая этим заживлению раны после операции.

Спорт возможен после кесарева только спустя два месяца после родов. Однако прежде чем приступить к занятиям, необходимо проконсультироваться с врачом. Через 6-8 недель после кесарева сечения нужно пойти к гинекологу, чтобы тот после осмотра оценил состояние половых органов. Порой нужно больше времени для полного восстановления организма женщины.

Лечебным спортом или гимнастикой после кесарева начинают заниматься спустя 6 часов после кесарева. Наращивать интенсивность лечебной гимнастики надо постепенно.

Как правило, после консультации со специалистом и снятия швов приступают к упражнениям по укреплению мышц передней брюшной стенки и тазового дна. Это так называемое упражнение Кегеля. Оно состоит в сжатии и расслаблении тазового дна, а потом постепенном нарастании продолжительности в 20 секунд. Затем происходит втягивание живота и подъем таза. Такие упражнения способствуют ускорению восстановления, поскольку вызывают прилив крови к органам в малом тазу.

Если выполнять подобные упражнения, то будет восстанавливаться не только физическая форма, но и будут выделяться эндорфины. Эти биологически активные вещества способствуют улучшению психологического состояния женщины, снижению напряжения, повышению самооценки, уменьшению ощущения подавленности.

Итак, после кесарева сечения спустя 6 часов рекомендуется выполнять простейшую лечебную гимнастику и массаж живота и грудной клетки. Ее можно делать, лежа с немного согнутыми коленями, даже без инструктора:

* Делать ладонью круговые поглаживания по часовой стрелке по всей поверхности живота - вверх-вниз по направлению прямых мышц живота; справа налево, сверху вниз и снизу вверх наискосок – по направлению косых мышц живота. Упражнения проделывать 2-3 минуты.

* Поглаживать боковую и переднюю поверхность грудной клетки от низа к верху и к подмышечной области. Левую сторону нужно массировать правой рукой, а правую – левой.
* Завести руки за спину. Погладить поясничную область ладонью и тыльной поверхностью кистей рук по направлению сверху вниз, а потом в стороны.

* Глубоко дышать грудью. Чтобы проконтролировать глубокое дыхание, ладони положить на грудную клетку – сделать глубокий вдох грудной клеткой на счет 1-2. Глубокий выдох последует на счет 3-4. Немного при этом надавливайте ладонями на грудную клетку.

* Глубоко дышать животом. Ладонями необходимо придерживать место в области шва. Раздувая живот, на счет 1-2 надо вдохнуть. Выдохнуть – на счет 3-4, при этом втягивая живот в себя насколько это возможно.

* Вращать ступнями, но нельзя отрывать от постели пятки. Вращайте то в одну, то в другую стороны поочередно. При этом необходимо описать большой круг по максимуму. Сгибать стопами от себя и на себя.

* Сгибать и разгибать поочередно правую и левую ноги. Пятка должна скользить по постели.

* Покашливать, при этом поддерживая область шва ладонями.

Все эти упражнения необходимо делать по 2-3 раза ежедневно.

Как можно убрать живот после операции кесарева сечения

Игры с вашим малышом могут стать отличным способом похудеть и прийти в норму после родов. Особенно, если ребенку уже более 3-4 месяцев. Вашему малышу такие игры доставят огромное удовольствие.

Ребенка необходимо положить к себе на грудь и постараться поднять его. Такое упражнение создает эффект пресса. Такое упражнение важно после кесарева. Можно самой придумать много упражнений, которые бы играли функцию, как убрать большой живот. Например, можно встать перед малышом на четвереньки и, играя с ним, при этом втягивать и расслаблять живот.

Используйте прогулки с ребенком. Они могут стать прекрасным способом улучшить свою фигуру. Такой способ является самым приятным и простым. Ходьба на прогулках должны быть быстрой. Они должны быть умеренными, около часа в день, но не менее. Подобные прогулки идут на пользу и детям, и мамам. Новорожденные отлично спят, когда их качают в колясках.

Сбалансированное и правильное питание играет не последнюю роль в сохранении стройной фигуры. Ведь при такой еде женщина быстро начинает худеть. Одновременно и уходит живот. Мера в приеме пищи очень важна. Не стоит переедать. Из своего рациона обязательно исключите сахар, жирную пищу, копчености и хлебобулочные изделия. Чтобы похудеть, достаточно отказаться от выше перечисленных продуктов. Ведь они и без того не приносят никакой пользы ни организму ребенка, ни организму женщины. От них – только лишние калории.

Как убрать складку на животе после кесарева, является насущным вопросом. Кроме правильного и сбалансированного питания потребуются и упражнения по втягиванию живота. Этот метод является весьма эффективным. Некоторые женщины предпочитают носить после родов бандаж. Однако он достаточно сильно стягивает живот. Но живот можно и просто втягивать. Такое упражнение очень удобно делать в любых обстоятельствах и местах. Наибольшего эффекта можно достичь, втягивая живот продолжительное время.

При условии, что врачом разрешены занятия физическими упражнениями, следует проделывать упражнения с небольшой физической нагрузкой, не доставляющей дискомфорта. Если женщине не рекомендовано до какого-то времени качать пресс, то мышцы живота можно укрепить и занимаясь домашними делами. Так, например, пол можно мыть не со шваброй, а руками. Белье стирать также можно вручную, а не в стиральной машине.

Абдоминопластика является отличным способом убрать после кесарева сечения ненужные килограммы с живота, но, при этом, не прикладывая никаких усилий. Такое удовольствие очень дорогое.

Абдоминопластикой называют оперативное вмешательство, когда удаляются жировые отложения и лишняя кожа, скрывается расхождение мышц брюшного пресса. Такая операция является длительной и сложной. Она, как правило, продолжается два часа и проводится под общим наркозом.

При помощи системы Бодифлекс обычно делают плоским живот женщины, не склонные к серьезным физическим нагрузкам. Такая система состоит из простых упражнений с правильным дыханием, направленных на растяжку. Многие женщины добивались отличных результатов. В настоящее время Бодифлекс является популярным средством. Но у него есть огромное количество противников, утверждающих, что те задержки дыхания, которые делаются по системе Бодифлекс, организму приносят только вред. Однако мнения по этому поводу сильно разнятся.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ :
Загиб матки. Симптомы,причины и лечение