Лечение ангины

Ангина - достаточно распространенное заболевание у детей дошкольного и младшего школьного возраста.Это острое инфекционное заболевание,возбудителями которого являются стрептококки,пневмококки,стафилококки или аденовирусы и сопровождается воспалением небных миндалин.Воспаление может распространяться и на другие лимфаденоидные ткани гортани и глотки ребенка ,вызывая гортанную,язычную или же носоглоточную ангины.При простудном заболевании и сильном насморке может развиться фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки).Сильно ослабевает иммунная система . Инфицирование ребенка может произойти как внутренними, "дремлющими"(до момента ,например,переохлаждения организма) микробами,так и извне - пищевым или воздушно-капельным путем.В основном ангина появляется в результате внутреннего инфицирования из ротовой и носоглоточной областей (кариозные зубы,хронические воспаления небных миндалин,гнойные заболевания придаточных пазух носа и др.)
Острая ангина у детей бывает следующих видов : катаральная ангина (только воспаление без наличия гноя); гнойная лакунарная и гнойная фолликулярная ангины (воспаление с гнойными выделениями); некротическая ангина (протекает с отмиранием ткани миндалин).

Гнойная фолликулярная ангина.
При фолликулярной ангине происходит поражение бактериями лимфатических узелков(фолликулов) в области нёбных миндалин.Характерные признаки фолликулярной ангины - увеличенные миндалины,покраснение на слизистой оболочке миндалин с просвечивающимися желтыми точками (гнойниками на фолликулах).Иногда гнойно-расплавленные лимфатические узелки сливаются,образуя при этом небольшие локальные абсцессы.
Гнойная лакунарная ангина.
При гнойной лакунарной ангине воспаление начинается на слизистой оболочке лакун (углубления на поверхности миндалин).В увеличенных лакунах собираются выделения с примесью гнойного экссудата (клетки отделившегося эпителия) и лейкоцитов.Гнойный экссудат хорошо заметен в устьях лакун на внешней поверхности воспаленных ярко-красных миндалин в виде пробок желтого цвета.Через некоторое время воспаление распространяется за пределы миндалин,а гнойный экссудат постепенно начинает выделяется из миндальных лакун.

Если ребенок страдает фолликулярной или лакунарной ангиной в хронической форме, высока вероятность того,что кто-то из родителей или родственников ребенка является носителем возбудителя ангины (стафилококка или стрептококка).При этом сам разносчик инфекции не обязательно заболевает ангиной.Если в Вашей семье ребенок часто болеет гнойной ангиной, необходимо выявить переносчика инфекции,обратившись в поликлинику и сдав мазок со слизистой оболочки зева на выделение возбудителя ангины.

Симптомы гнойной ангины у детей:
Обычно ангина начинается с повышения температуры тела (до 39-40˚C ) и озноба у ребенка.Ребенок испытывает общее недомогание,боли в суставах и мышцах,разбитость,вялость  и головную боль.В горле появляются першение, сухость,боль при глотании.У больного ангиной ребенка появляется невнятная речь.Миндалины резко увеличиваются в размерах,подчелюстные и шейные лимфатические узлы становятся болезненными и увеличиваются (при значительном увеличении ребенку трудно поворачивать голову).Больной ангиной ребенок ощущает неприятный привкус во рту.Язык при гнойной ангине сильно обложен серовато-белым налетом,появляется неприятный запах изо рта.Пульс и частота дыхания учащаются (при высокой температуре),иногда больной испытывает болевые ощущения в области сердца.

Диагностика и лечение ангины :
Выявление гнойной ангины у детей не представляет особой сложности.Достаточно осмотреть зев больного ребенка,чтобы  невооруженным глазом увидеть многочисленные гнойники на миндалинах и соседних с ними областях зева,которые при отсутствии надлежащей терапии могут сливаться в гнойник бледновато-желтого цвета.
 Как лечить ангину ? При гнойной ангине необходимо незамедлительно принять меры по ликвидации воспалительного процесса.Нельзя принимать лекарства,содержащие в своем составе парацетамол .Для снижения высокой температуры и снятия отечности при гнойной ангине делают инъекцию анальгина с димедролом(в пропорции 0,1 мл раствора / 1 год жизни ребенка).
Очень рекомендуется частое (ежечасное) полоскание горла теплым слабым раствором соли.На более поздних стадиях гнойной ангины, детский врач назначает,как правило,полоскание антибактериальными растворами (элюдрила,фурациллина или риваноля).Во время полоскания микробы и продукты их жизнедеятельности удаляются из гнойников и смываются раствором.
 Ангина у детей нередко сопровождается бактериальной интоксикацией .Поэтому больному ребенку показаны обильное питье (морс,натуральные соки)и постельный режим.
 При гнойной ангине, применение антибиотиков является обязательной мерой для предотвращения развития воспалительных процессов и возникновения осложнений. Применение сульфаниламидов (бисептол,например) будет недостаточным для эффективного лечения гнойной ангины.При ангине,вызванной бактерией стафилококка,выписывают антибиотик Ампиокс (примерно 0,25 гр. 3 раза в день).
 Антигистаминные препараты (пипольфен,супрасин или диазолин) применяют по пол- таблетки 2 раза в день.
Наряду с этими антибактериальными средствами, больному ребенку показаны прием витамина C и обработка ротовой полости раствором люголя.При последовательном лечении, уже спустя неделю с момента появления первых признаков ангины у ребенка ,болезнь практически исчезает.Но для полного выздоровления, антибиотики при ангине необходимо принимать в течение 10 дней (в ином случае, высока вероятность возникновения рецидива ангины или каких-либо осложнений).
Если состояние больного ребенка не улучшается на фоне последовательного лечения (лихорадка отличается стабильностью,проблемы с проглатыванием пищи и дыханием,усиливается гнусавость голоса,постоянно высокая температура тела) необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом и,возможно,пройти дополнительное обследование.

Возможные осложнения ангины :
Различают местные и общие осложнения ангины.К общим осложнениям относятся воспаление почек (пиелонефрит),воспаление сердечной мышцы (миокардит),ревматизм,воспаление яичек (орхит),различные аллергические проявления в виде сыпи на коже и крапивницы.
Местные осложнения ангины возникают в близко расположенных органах :  гортани (отек гортани,острый ларингит),среднем ухе (острый средний отит).К местным осложнениям относят также острый шейный лимфаденит, ретрофаренгиальный абсцесс,острый паратонзиллярный абсцесс,флегмона шеи.Если ангина осложнена абсцессом - возможна операция.
Самые опасные осложнения после ангины - это поражение опорно-двигательной системы и сердечной мышцы(возможность возникновения порока сердца).Обязательно следует обратиться к врачу, если после перенесенной ангины, ребенок жалуется на боль в суставах и сильную утомляемость во время физических нагрузок.Необходимо сделать общий анализ крови, анализ крови на ревматизм,УЗИ сердца и почек.Желательно также сделать рентген (при сильных болях в суставах) для исключения развития ревматоидного полиартрита в суставах.

Повышение иммунитета и общей сопротивляемости организма ребенка, играет не последнюю роль в борьбе с ангиной и ее возможными осложнениями. Предлагайте ребенку компоты из сухофруктов, клюквенный морс,чай с лимоном,малиной и медом, молоко с небольшим кусочком сливочного масла и медом.Делайте паровые ингаляции.

Народное лечение ангины :
- Различные полоскания горла : отваром семян айвы; теплым  9-суточным настоем чайного гриба; отваром хвои ели (35-40 г хвои измельчить, прокипятить 20 минут в 200 мл воды, настаивать 2 часа);настоем полевого хвоща  (5 столовых ложек сухого полевого хвоща  залить  кипятком 400 мл, настаивать 15 минут);  настойкой зверобоя (100 г травы на пол- литра водки, настаивать 7 суток, принимать по 40 капель на стакан воды);настоем стеблей и листьев  малины (2 столовые ложки настаивать 40 минут в 200 мл кипятка);
- Для приема внутрь : отвар цветков липы (20 г на 200 мл воды, настоять 20 минут,принимать по 1 – 2 стакана на ночь); отвар и настой ягод ежевики;отвар сухих плодов малины (30 г на 200 мл воды,принимать по 1 стакану 3 раза в день);
- Для ингаляций:  отвар сосновых почек(20 г кипятить в 200 мл воды 30 минут); масло эвкалипта (15 – 20 капель на одну ингаляцию);настой чабреца (10 г травы  настоять  в 200 мл кипятка 45 минут )
- Смешать, равные по объему ,части  меда и кашицы хрена.Принимать эту смесь каждые 60 минут (очень помогает при потере голоса).
- Прополис - очень эффективное средство для борьбы с ангиной на любой стадии : Медленно разжевывайте кусочек прополиса (величиной с ноготь) каждый раз после еды.Рекомендуется таким способом съесть около 4-5 г прополиса в день.Хороший прополис должен вызывать небольшое онемение языка и легкое жжение во рту.
 Следующая статья :
 Опасная скарлатина
вернуться на Главную страницу