Врастающий в мягкую ткань пальца ноготь причиняет дискомфорт и может вызывать изнуряющую боль. И если на руках онихокриптоз развивается крайне редко, то на ногах массивная ногтевая пластина травмирует боковые валики большого пальца очень часто, а у некоторых людей заболевание становится хроническим. На ранних стадиях онихокриптоза острый кончик ногтя впивается в кожу пальца неглубоко, но со временем ноготь врастает в мягкую ткань глубже, ранка начинает кровоточить и гноиться, большой палец постоянно болит во время ходьбы. По статистике с проблемой вросшего ногтя чаще всего сталкиваются женщины, так как кожа на женских пальчиках более тонкая и нежная, в узких туфлях на высоком каблуке ногтевые фаланги испытывают сильную нагрузку, утягивающие колготки прижимают пальцы ноги друг к другу, а удлиненный свободный край ногтя с прочным покрытием модного педикюра легко врезается в боковые валики.
Чем раньше начать лечение онихокриптоза тем быстрее и проще можно избавиться от вросшего ногтя без необходимости хирургического удаления всей проблемной пластины. Не занимайтесь самолечением без предварительной консультации с врачом-подологом, так как специалист должен оценить степень деформации пластины и глубину врастания ногтевого уголка в мягкую ткань пальца. При необходимости врач сделает коррекцию ногтя с помощью скоб или BS-пластин, а обработку поврежденного ногтевого валика обеззараживающими средствами можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. К сожалению, лечение заболевания в запущенной форме может оказаться малоэффективным и врач назначает удаление вросшего ногтя. Процедура выполняется лазером, радиоволновым методом или с помощью скальпеля (хирургическая операция в классическом исполнении сейчас назначается крайне редко).
♦ ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ОНИХОКРИПТОЗА
❶ Некорректное выполнение педикюра.
Если для модного маникюра мы можем выбирать абсолютно любую форму ногтей, то на ногах желательно стричь ногти по определенным правилам: оставляйте длину свободного края примерно 1 мм, придавайте ногтевым пластинам квадратную форму и не закругляйте уголки (можно их слегка смягчить пилочкой). Свободный край ногтя любой другой формы может легко травмировать палец во время роста или после нанесения декоративного покрытия;
❷ Неподходящая обувь.
Нельзя слишком часто носить зауженную обувь на высоком каблуке. Для повседневной носки выбирайте хорошо вентилируемую и свободную обувь по размеру из натуральных материалов;
❸ Грибковая инфекция.
Споры грибковой инфекции легко попадают на ступни и в благоприятных условиях (особенно на фоне повышенного потливости ног) развиваются и разрушают структуру ногтевой пластины. Утолщенный и деформированный ноготь травмирует, а затем постепенно врастает в палец на ноге;
❹ Травма пальца.
Большой палец на ноге чаще всего страдает от ушибов и после травмы вокруг ногтевой пластины может появиться гематома, боковые валики отекают и острый кончик ногтя легко впивается в мягкую ткань во время ходьбы;
❺ Широкие ногтевые фаланги.
У людей с широкими пальцами на ногах и выраженными боковыми валиками может быть предрасположенность к врастанию ногтевых пластин (особенно слишком выпуклых и загибающихся книзу);
❻ Вальгусная деформация большого пальца.
Фаланга большого пальца отклоняется внутрь и плотно примыкает к соседнему пальцу. В результате отрастающая ногтевая пластина вонзается в придавленный боковой валик;
❼ Поперечное плоскостопие.
Изменение формы стопы сопровождается отклонением большого пальца кнутри или кнаружи. Во время ходьбы основная нагрузка распределяется на большие пальцы ног и ногтевая пластина часто травмирует соседнюю мягкую ткань.
♦ ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ
Лазерная терапия по по-прежнему остается одной из самых популярных процедур в подологии для безопасного удаления вросшего ногтя. Подготовка и сама операция занимает не более 30 минут, после чего на палец накладывается повязка с лекарственным раствором и пациент может отправляться домой. Перед удалением вросшего ногтя в палец вводится местный анестетик и затем лазером корректируется ширина ногтевой пластины до размеров, безопасных для мягких тканей боковых валиков. Лазер буквально испаряет вросшие в палец участки ногтя и одновременно ‘запаивает’ открытые сосуды, предотвращая кровотечение во время операции. Кроме того, мягкие ткани пальца во время лазерного воздействия обеззараживаются и любая грибковая инфекция уничтожается полностью. После операции врач накладывает на палец повязку с антибактериальным средством и примерно через неделю ранка полностью заживает, а новый ноготь отрастает ровным и абсолютно здоровым.
♦ РАДИОВОЛНОВОЕ УДАЛЕНИЕ
Радиохирургия не уступает по эффективности лазерной. Эта операция также практически безболезненная и абсолютно бескровная. Радиоволновое удаление ногтевой пластины используется даже в самой запущенной стадии онихомикоза с осложнениями. Во время операции удаляется вросшая часть ногтя, а также разросшаяся мягкая ткань (гранулема) на боковом валике пальца. Матрикс ногтевой пластины также обрабатывается радиоволнами, но структура зоны роста не нарушается и новый ноготь отрастает без каких-либо признаков деформации. После операции на палец накладывается повязка с антисептиком, которую пациент меняет в домашних условиях ближайшие несколько дней (перевязанный палец надо беречь от попадания воды). К привычному ритму жизни пациент может вернуться спустя сутки после радиоволновой операции.
♦ УДАЛЕНИЕ СКАЛЬПЕЛЕМ
В наше время хирургическое удаление вросшего ногтя скальпелем выполняется крайне редко из-за продолжительного периода послеоперационной реабилитации (до 1 месяца), высокой вероятности отрастания деформированной ногтевой пластины (с повторным врастанием в палец), очень неприятных ощущений после окончания действия анестезии. Хирургическая операция может затронуть всю ногтевую пластину, только её вросшую часть (клиновидная резекция под углом 45°), а также вросший ноготь вместе с частью ростковой зоны матрикса (селективная резекция).
После операции на палец накладывается повязка с антибиотиком. Ноготь отрастает очень медленно, швы после удаления вросшего ногтя иногда воспаляются и поэтому крайне важно вовремя делать перевязки с предварительной обработкой ногтевой фаланги противовоспалительным средством.