Ноготь врастает в палец. Современные методы лечения без операции

При активной нагрузке на стопу острые уголки жесткой ногтевой пластины могут впиться в глубокие слои мягкой ткани на боковых валиках, которые воспаляются и начинают отекать. Если вовремя не обнаружить травму, свободный край ногтя начинает постепенно врастать в воспаленный валик на пальце и причинять неприятные болевые ощущения во время ходьбы. Чаще всего онихокриптоз развивается на большом пальце ноги, так как именно он испытывает основную нагрузку во врем движения. Обычно уголок свободного края врастает в один боковой валик, но иногда ногтевая пластина травмирует оба валика. При появлении первых признаков онихокриптоза постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу-подологу для определения стадии заболевания. Лечение онихокриптоза на начальной стадии можно выполнять в домашних условиях, но врач может порекомендовать сперва сделать коррекцию вросшего ногтя (с помощью BS-пластин или скоб Фрезера), чтобы приподнять боковые стороны ногтевой пластины и изменить траекторию их роста (над поврежденной мягкой тканью пальца).

Итак, способ лечения онихокриптоза зависит от степени тяжести заболевания:

I степень — уголок свободного края повредил кожу на валике и слегка впился в мягкую ткань; валик слегка воспален, появляется покраснение рядом с ногтем; во время ходьбы ощущается дискомфорт, который усиливается в тесной обуви; лечение осуществляется в домашних условиях после консультации с врачом.

II степень — край ногтя врастает в мягкую ткань пальца, боковой валик отекает и начинает кровоточить, появляются гнойные выделения; перед лечением травмированного пальца (антибактериальные мази, растворы, ванночки) врач выполняет коррекцию вросшего ногтя (лазером, скобами, пластинами)

III степень — рядом с вросшим ногтем формируется гранулема (узелковое разрастание воспаленной ткани с гнойными выделениями), ногтевая пластина деформируется и утолщается, во время ходьбы ощущается острая боль в верхней фаланге пальца; если коррекцию вросшего ногтя невозможно выполнить из-за разросшейся гранулемы, врач может назначить хирургическую операцию по удалению ногтевой пластины; на этой стадии заболевания могут появиться такие опасные осложнения, как остеомиелит ногтевой фаланги, паронихия, флегмона, панариций пальца, лимфангит.

Чтобы предотвратить повторное врастание ногтя на ноге, соблюдайте простые правила ухода за ступнями: делайте распаривающие ванночки для ног; обрабатывайте подходящей теркой ороговевшую кожу вокруг ногтевых пластин; при выполнении педикюра придавайте ногтям квадратную форму и сильно не закругляйте уголки (длина свободного края 1 мм и ни в коем случае не стригите ноготки под корень); носите свободную, хорошо вентилируемую и не слишком зауженную обувь; старайтесь как можно быстрее избавиться от грибковой инфекции, если вы обнаружили её признаки на ногтевой пластине (грибок деформирует ноготь и утолщенный свободный край врезается в боковой валик).
 



♦ ЛЕЧЕНИЕ И КОРРЕКЦИЯ
 
Как бы глубоко не врос ноготь в палец, врач-подолог назначает комплексное лечение онихокриптоза после тщательного обследования ногтевой пластины и боковых валиков, выявления причины развития заболевания. Методы лечения объединены в три основные группы: консервативные (домашний уход с правильным выполнением педикюра, обработкой ногтевой фаланги пальца противовоспалительными и антибактериальными средствами, лечебными ванночками), ортопедические (коррекция вросшего ногтя специальными скобами и пластинами), хирургические (удаление ногтевой пластины классическим методом, радиоволновым способом или лазером).
 
► Консервативные методы:
 
 
❶ Правильное выполнение педикюра.
Если форма ногтей на руках может быть произвольной, то на ногах придавайте свободному краю каждого ногтя классическую квадратную форму без закругления уголков (их можно слегка смягчить пилочкой);

❷ Примочки с антисептиком.
Ватный диск смачиваем антисептическим раствором (например, хлоргексидин), протираем ногтевую пластину и боковые валики, слегка раздвинув их в стороны. Затем прикладываем примочку к ногтевой фаланге пальца и фиксируем пластырем на 10-15 минут;

❸ Повязки с антибактериальными средствами.
Делаем тампон из кусочка ваты и марли, наносим на него антибактериальную мазь и прикладываем к ногтевой фаланге пальца с вросшим ногтем. Оборачиваем фалангу пальца бинтом и носим повязку несколько часов. Эффективные средства: мазь Вишневского, Левомиколь, мази с неомицином и батитрацином в составе;

❹ Горячие ванночки.
Распариваем ножки перед сном в ванночке с разбавленным в теплой воде антисептическим средством. Через день делайте ванночки с разными антисептиками: один день разбавляйте в воде раствор фурацилина (до появления светло-желтой окраски), в другой день сделайте ванночку со слабым раствором марганцовки и добавьте отвар из лекарственных растений (зверобой, календула, ромашка);

❺ Противогрибковые средства.
К воспалительному процессу на боковом валике с вросшим ногтем может присоединиться грибковая инфекция, чтоб чревато развитием осложнений. Поэтому ежедневно обрабатывайте ногтевую фалангу с воспалением антимикотической мазью (Лоцерил, Микодерил, Тербинафин), добавляйте в распаривающие ванночки пищевую соду;

❻ Подведение марлевых валиков под ноготь.
Метод эффективен только на ранней стадии онихокриптоза, когда уголок свободного края врос в боковой валик неглубоко. Чтобы скорректировать рост ногтевой пластины над травмированной мягкой тканью, пилочкой пропиливается продольная узкая бороздка на ногте и под острый край вросшего ногтя подкладывается тонкий валик из марли, пропитанной антисептиком. Перед процедурой можно сделать ванночку, чтобы размягчить ноготь.
 
► Ортопедические методы:
 
❶ Скобы для коррекции.
Этот метод коррекции позволяет поднять боковые стороны ногтя над мягкими валиками пальца и изменить направление роста проблемной ногтевой пластины. Выравнивание ногтя скобами практически гарантированно решает проблему онихокриптоза на 2 стадии, но и на 3 стадии заболевания этот метод также используется. Скоба устанавливается на ноготь специалистом в кабинете подолога, а после процедуры пациент продолжает уход за ногтевой фалангой в домашних условиях. Изготавливается скоба (Фрезера, ЗТО, Остхольда) из нержавеющей медицинской стали и представляет собой пружинящую проволоку с изгибами. Врач устанавливает скобу на ногтевую пластину и меняет направление натяжения, чтобы зафиксировать боковые стороны ногтя над валиками. Каждый месяц пациент приходит на прием к специалисту, чтобы подтянуть скобу или поменять её на новую;   

❷ Пластины для коррекции.
Чаще всего в ортониксии используют BS–пластины из прозрачного пластика. Принцип действия пластин такой же, как и у скоб — выравнивание вросшего ногтя с выведением боковых уголков над ногтевыми валиками. Но в отличие от скобы, BS-пластина смотрится на ногте более эстетично и некоторые фирмы изготавливают их в виде украшений (например, с золотым напылением), чтобы женщинам было комфортно носить открытую обувь. Специалист размягчает ноготь специальной жидкостью, а затем приклеивает BS-пластину поперек ноготка. Коррекция повторяется в процедурном кабинете подолога по мере отрастания ногтя;

❸ Никель-титановая нить.
Подходящий метод коррекции для женских ноготков, так как никель-титановая нить практически незаметна на ногте (специалист может предложить украсить её декором нейл-дизайна). Процедура выполняется следующим образом: ногтевая пластина обезжиривается и обрабатывается алмазной насадкой для аппаратного педикюра; поверхность ногтя покрывается тонким слоем бонда и покрытие сушится фотополимерной лампой; наносится адгезивное покрытие, в которое погружается никель-титановая нить по ширине ногтевой пластины (сушка в фотополимерной лампе); шлифовка участков крепления нити.
 
► Хирургические методы:
 
❶ Классический способ удаления.
Хирургическая операция применяется сейчас крайне редко. В третьей стадии онихокриптоза ноготь может врасти в глубокие слои мягкой ткани пальца и сильно деформироваться. Операция выполняется под местным наркозом и сопровождается иссечением ростковой зоны. Во время операции врач удаляет вросшую часть ногтя, обрабатывает рану обеззараживающим средством и делает перевязку. После операции надо регулярно менять повязку и обрабатывать рану;

❷ Удаление лазером.
Этот современный метод удаления вросшего ногтя не нарушает структуру матрикса, не деформирует пластину и сохраняет её естественную форму, не вызывает кровотечение и послеоперационную боль. Во время операции врач удаляет лазером гранулему, гнойное воспаление и патологическое разрастание свободного края ногтя. После лазерной обработки пластины на ногтевую фалангу накладывается повязка, которую можно снимать через несколько дней;

❸ Радиоволновое удаление.
Абсолютно безболезненная операция, которая длится не более 5 минут. Перед процедурой врач делает обезболивающий укол для местной анестезии пальца, а затем обрабатывает радиоволнами матрицу и вросший участок ногтевой пластины. После операции на палец накладывается повязка, которую пациент меняет каждые три дня в домашних условиях (всего: 3-4 перевязки).


♦ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ

Оставляйте пожалуйста Комментарии к статье, делитесь друг с другом секретами домашнего ухода ногтями.

На главную страницу