Как лечить паронихий пальца на руке после вскрытия гнойника

Паронихия (паронихий) — это воспаление околоногтевого валика, которое чаще всего встречается на руках, но иногда развивается и на ногах (особенно на больших пальцах). Паронихий начинается с занесения инфекции в мягкие ткани пальца при порезе околоногтевого валика, выполнении маникюра или педикюра плохо продезинфицированными инструментами, некорректном удалении заусенцев. Воспаление ногтевого валика на руках может быть вызвано воздействием бытовой химии или активными веществами на производстве. Мягкие ткани ногтевой фаланги большого пальца травмируются при постоянном ношении тесной обуви, что может спровоцировать развитие паронихии.

После занесения инфекции в подкожные ткани околоногтевого валика в основании ногтя появляется покраснение и небольшой отек, при надавливании на который возникают болезненные ощущения. Если вовремя не начать лечение паронихии, то воспалительный процесс в валике продолжает развиваться и в очаге воспаления накапливается гной, который постепенно подтекает в зону ногтевого ложа и сквозь прозрачную пластину отчетливо просматриваются пятна сероватого или зеленовато-желтого цвета. Гнойное воспаление тканей ногтевой фаланги пальца может вызвать повреждение ростковой зоны (матрикса) ногтя и абсцесс спровоцирует рост деформированной ногтевой пластины.



Паронихий пальца на начальной стадии легко вылечить в домашних условиях средствами наружного применения. Если около ногтя появился сильный нарыв с нагноением, то обязательно обратитесь к врачу, чтобы специалист взял мазок гнойного выделения для микробиологического исследования и идентифицировал возбудителя, вызвавшего воспаление околоногтевого валика. После выявления возбудителя гнойного процесса (чаще всего это стафилококк) врач назначает курс лечения паронихии с применением антибактериальных и противовоспалительных средств.
 

♦ РАЗНОВИДНОСТИ ПАТОЛОГИИ

❶ Простая.

Как правило, причиной заболевания являются легкие травмы валика ногтевой фаланги пальца. Мягкие ткани около ногтевой пластины воспаляются, умеренный отек сопровождается покраснением и легким дискомфортом при надавливании. В редких случаях вокруг ногтя появляется шелушение, но отсутствует нагноение и нарыв не распространяется на ногтевое ложе;

❷ Турниоль.

Кандидамикотическая разновидность паронихии, которая поражает пальцы как на руках, так и на ногах. Повреждение околоногтевого валика сопровождается инфицированием мягких тканей грибковой инфекцией рода Candida. Воспаление умеренное без значительного отека, но постепенно появляется нагноение и тонкий слой кожи в основании ногтевой пластины (эпонихий) исчезает. Если вовремя не начать лечение, грибок поражает ногтевую пластину, которая начинает желтеть и деформироваться;

❸ Пиококковая.

В поврежденный валик проникает гноеродная инфекция (стрептококки, стафилококки) и мягкая ткань около ногтя стремительно отекает, а вокруг пластины через некоторое время образуется гнойный нарыв желтоватого цвета, при надавливании на который появляется пульсирующая боль. Абсцесс вскрывает хирург, освобождает воспаленную ногтевую фалангу от гноя и накладывает повязку. Дальнейшее лечение гнойной паронихии продолжается в домашних условиях;

❹ Язвенная.

Развитие эрозивной (язвенной) паронихии могут вызвать как активные химические вещества, так и патогенные бактерии. Воспаленный валик около ногтя покрывается мелкими язвочками, которые вызывают болезненные ощущения и зуд. К заболеванию может присоединиться вторичная инфекция и спровоцировать развитие гнойного воспаления;

❺ Псориатическая паронихия.

Воспаление околоногтевого валика может вызвать псориаз, развитие которого влияет на функционирование матрикса. Вокруг ногтей появляются везикулярные высыпания, которые разрушаются и на воспаленной коже образуются подсохшие корочки. Из шелушащегося нарыва рядом с ногтем выделяется серозно-гнойная жидкость;

❻ Роговая паронихия.

Чрезмерное утолщение рогового слоя вокруг ногтя сопровождается папулезными высыпаниями. Ногтевой валик отекает умеренно, на ороговевшей коже появляются трещины и кутикула воспаляется.


♦ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОНИХИИ

• Вскрытие абсцесса.
Хирургическое вмешательство требуется для удаления гноя из воспаленного нарыва около ногтевой пластины. При помощи скальпеля хирург выполняет вскрытие абсцесса (с применением обезболивающего укола), очищает воспаленный валик от гноя и накладывает повязку с тампоном, пропитанным антибактериальным средством. Через сутки повязку можно снимать и продолжать лечение паронихии в домашних условиях с применением средств, выписанных врачом;

• Средства для наружного применения.
Снять воспаление и избавиться от болезненных ощущений можно с помощью компрессов с тампонами, пропитанными раствором хлоргексидина. Также полезно обрабатывать воспаленные участки около ногтей ихтиоловой мазью, мазью Вишневского, Левомеколью, тетрациклиновой мазью (после вскрытия гнойника).

Если паронихий пальца развивается при заболевании псориазом, то в рамках общего курса терапии врач может выписать лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови и метаболизм, а также назначить ультрафиолетовое облучение воспаленных участков около ногтей.

Воспаление околоногтевых валиков может вызвать грибковая инфекция и в этом случае врач назначает курс противогрибковой терапии с применением антимикотических мазей (с такими активными веществами, как Клотримазол, Тербинафин, Циклопирокс, Бифоназол, Миконазол);

• Ванночки.
В ванночке с теплой водой (200 мл) разбавляем 2 столовые ложки настойки календулы, 2 столовые ложки пищевой соды и щепотку марганцовки. Держать в ванночке пальцы около 10 минут, затем насухо протереть полотенцем и смазать воспаленный ногтевой валик раствором йода;

• Раствор для снятия боли.
Если воспаленный палец болит, то снять неприятное ощущение поможет раствор медного купороса. Добавьте щепотку купороса в 100 гр. теплой воды и опустите в раствор палец на несколько минут.